世卫组织发布首份戒烟临床治疗指南 推荐NRT和处方药

【两个至上快讯】7月2日，世界卫生组织（WHO）发布了第一份成人戒烟临床治疗指南，建议采用药物治疗、尼古丁替代疗法（NRT）和处方药，例如安非他酮和金雀花碱。
 
该指南旨在支持全球希望戒掉所有形式烟草的7.5亿多烟草使用者。它提供了一种全面的方法，包括医疗保健提供者提供的行为支持、数字戒烟干预和药物治疗。这些建议适用于所有希望戒掉各种烟草产品的成年人，包括卷烟、水烟、无烟烟草制品、雪茄、自卷烟和加热烟草制品（HTP）。

对于吸烟且有意戒烟的烟草使用者，可以选择伐尼克兰（varenicline）、尼古丁替代疗法（NRT）、安非他酮（bupropion）和毒扁豆碱（cytisine）作为药物治疗选项。伐尼克兰、尼古丁替代疗法或安非他酮是首选治疗方案；对于选择使用尼古丁替代疗法的用户，可以考虑组合尼古丁替代疗法（例如贴片加上短效形式，如口香糖或含片）。

对于有意戒烟的无烟烟草使用者，可选择伐尼克兰（varenicline）或尼古丁替代疗法（NRT）作为药物干预选项，并提供强化行为支持干预措施（包括个别面对面辅导、小组面对面辅导或电话辅导）。

世卫组织总干事谭德塞博士（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，

“该指南为各国提供了基本工具，以有效支持个人戒烟并减轻全球烟草相关疾病负担。”

尽管戒烟意愿普遍存在（全球 12.5 亿烟草使用者中超过 60% ），但由于卫生系统资源有限等挑战，70% 的人无法获得有效的戒烟服务。为了提高可及性，特别是在低收入和中等收入国家，世卫组织鼓励以免费或低价提供这些治疗。2023 年，为了提高获得推荐戒烟药物的机会，世卫组织启动了针对烟草使用障碍的药品的预认证程序。这项工作在 2024 年 4 月取得了重大进展，Kenvue 的尼古丁口香糖和贴片成为首批获得世卫组织预认证的 NRT 产品。
 
该指南还建议采取各种行为干预措施，包括在医疗机构中常规提供的简短卫生工作者咨询（持续 30 秒至 3 分钟）。对于那些寻求进一步帮助的人，建议提供更密集的行为支持，例如个人、团体或电话咨询。此外，数字干预措施，包括短信、智能手机应用程序和互联网程序，也被推荐作为自我管理或补充支持的有用工具。