前世卫组织控烟负责人Derek Yach向2Firsts投稿：解读 2025 电子烟峰会

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本文由 Derek Yach 授权 2Firsts 全文发布。本文仅代表作者观点。

原文用英文撰写，中文翻译仅供参考，请以英文原文为准。

编者按：

德里克·亚奇（Derek Yach）是一位拥有逾30年经验的全球健康专家与控烟倡导者。

2025年5月19日，第九届电子烟峰会（The 9th Annual E-Cigarette Summit）在华盛顿特区举行。亚奇博士撰文带来了此次会议的最新动态与核心观点。

我们正处于一个具有历史意义的转折点：在美国这一全球最重要的烟草市场之一，新型烟草的销售额首次超越了传统卷烟，行业格局正在发生根本性变革。

本次会议同样关注了多个关键议题——包括对弱势群体的纳入关注，以及对加热卷烟、尼古丁袋等不同类型新型烟草产品的安全性研究。这些领域仍存在研究不足与重大挑战。

产业的发展亟需更多科学家的关注与参与；与此同时，烟草减害（THR）科学的进步，也离不开来自产业研究人员的声音与对话。正如伊利诺伊大学芝加哥分校健康研究与政策研究所所长罗宾·默梅尔斯坦博士（Robin Mermelstein）在演讲中所强调的，多元视角对于推动控烟创新至关重要。

作为全球领先的新型烟草（NGP）产业媒体与咨询机构，2Firsts始终重视THR科学的传播与研究推动。我们致力于搭建科学、监管、产业与社会各界之间的信息沟通与对话平台，凝聚多方力量，携手推动全球烟草减害事业不断向前发展。

我们也欢迎来自各界的关注、支持与参与。

——2Firsts联合创始人兼首席执行官 赵童（Alan Zhao）

原标题：What Did We Learn from the 2025 E-Cigarette Summit?

作者：德里克·亚奇（Derek Yach）

2025年电子烟峰会在美国华盛顿特区召开，此时美国的烟草减害（THR）研究和政策正处于极大的不确定性之中。疾病控制中心吸烟与健康办公室的关闭、食品和药物管理局烟草产品中心高级官员的突然退休，以及国家卫生研究院拨款的大幅削减，都给该领域蒙上了一层阴影。然而，此次峰会证明了研究人员致力于终结可燃烟草使用的韧性和奉献精神。

今年，与2024年一样，我关注了塑造烟草减害未来的六个关键问题。以下是主要收获：

1. 美国卷烟和电子烟使用趋势如何？

邦妮·赫尔佐格（Bonnie Herzog ，高盛董事总经理）最近报告了一个历史性转变：在美国，电子烟、尼古丁袋和加热不燃烧烟草产品的销量首次预计将超过可燃卷烟。肯尼斯·E·华纳（Kenneth E. Warner，密歇根大学名誉教授）强调了这一趋势，并提供了ZYN尼古丁袋销量飙升以及奥驰亚可燃卷烟销量同期下降的有力数据——这种模式在其他烟草和烟草减害产品中也得到了印证。这些趋势在25岁以下的年轻人中最为明显，而65岁以上人群的烟草使用量基本保持不变。

2. 我们是否正在满足成年吸烟者和弱势群体的需求？

今年一个显著的变化是对成年吸烟者以及莎伦·考克斯（Sharon Cox，伦敦大学学院首席研究员）所称的“隐性人群”的更多关注——包括长期护理机构居民、被监禁者和无家可归者。斯科特·谢尔曼（Scott Sherman，纽约大学格罗斯曼医学院教授）强调了老年吸烟者和重度吸烟者的紧急需求，重申了他之前的声明：

“40至55岁之间戒烟的早期慢性病患者可以获得重大的健康益处。”

一项全球文献综述证实，这些人群往往被烟草、制药和电子烟公司以及公共卫生领导者所忽视。满足他们的需求需要新的方法和研究重点的重新调整。（参见：Yach, D. "New-generation nicotine delivery products require new approaches to research." Internal and Emergency Medicine, 2024。）

3. 尼古丁袋、鼻烟和加热不燃烧烟草产品作为戒烟工具的证据是什么？

关于这些产品作为戒烟辅助工具的高质量研究仍然缺乏。杰米·哈特曼-博伊斯（Jamie Hartmann-Boyce，马萨诸塞大学阿默斯特分校助理教授；科克伦烟草成瘾小组）指出，电子烟的戒烟率是尼古丁替代疗法的两倍，并重申了迫切需要对尼古丁袋和加热不燃烧烟草产品进行随机对照试验。她呼吁公共、慈善和行业资助者支持在吸烟率高和有毒无烟烟草使用率高的地区进行研究。此类研究有助于增强医生推荐这些替代品的信心。

4. 生物标志物是否有效用于评估转换的健康影响？

虽然生物标志物并非讨论的主要话题，但改进研究设计的更广泛问题得到了解决。例如，史蒂文·库克（Steven Cook）对THR研究中常见的 方法学错误进行了有力批判，特别是滥用横断面研究来推断因果关系。他最近与加尔·科恩（Gal Cohen）合著的关于THR研究最佳实践的出版物是该领域的必读材料。（参见：Cook & Cohen, 2025, Current Research in Toxicology。）

5. 烟草减害产品在医疗许可方面是否有进展？

尽管在《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》等期刊上进行了激烈辩论，但在电子烟或尼古丁袋的医疗许可方面几乎没有实质性进展。唯一的例外是BAT的Zonnic尼古丁袋，现已在加拿大获得医疗许可。包括Ventus在内的几种经过医疗调整的电子烟正在接受英国药品和保健产品监管局的审查，但尽管FDA前负责人呼吁，美国的监管势头仍停滞不前。希望到2026年能取得有意义的进展。我仍然相信，一旦我们拥有了医疗许可的电子烟和尼古丁袋产品组合，医生对THR的抵制就会减弱，更重要的是，他们对吸烟患者尝试THR产品的积极支持会增加。

6. 国际烟草减害实践能否为美国政策提供信息？

此次峰会没有实质性讨论这一话题。鼓励那些希望从全球THR进展中学习的人参加今年9月在纽约市举行的2025年“新方法”会议。

总结思考

罗宾·默梅尔斯坦（Robin Mermelstein ，伊利诺伊大学芝加哥分校健康研究与政策研究所所长）在峰会闭幕时强调了多元化视角对于推动烟草控制创新的必要性。她敦促公共卫生组织，特别是尼古丁与烟草研究学会，欢迎行业科学家参与研究对话。

莱昂·沙哈布（Lion Shahab，伦敦大学学院健康心理学教授）呼应了对评估THR产品的长期队列研究方法学标准达成共识的呼吁。这些建议与我去年在纽约哈佛俱乐部举行的一次公私部门会议上提出的建议一致。尽管人们越来越认识到合作的必要性，但现在的挑战是如何将共识转化为务实、可操作的解决方案。

尽管面临制度挫折，2025年电子烟峰会表明，烟草减害领域仍然充满活力并积极向前。结束可燃烟草使用的道路将需要严谨的研究、包容的对话和创新的意愿——特别是对于那些风险最大的人群。

作者简介

Derek Yach是一名全球健康专家，也是一名拥有30多年经验的禁烟倡导者，他是Global Health Strategies公司的负责人。此前，亚奇曾担任无烟世界基金会主任，以及世界卫生组织内阁主任和非传染性疾病与精神卫生执行主任。他深入参与了《烟草控制框架公约》的制定。