研究摘要：美国16–19岁青少年中，内化心理健康症状与尼古丁/烟草使用关联因性别认同而异

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• 数据来源：ITC Youth Tobacco and Vaping Survey美国样本，2020–2023年，16–19岁，n=28,959
• 任何产品当前使用率：跨性别女性约29%，跨性别男性约24%，顺性别男性约22%，顺性别女性约19%，GNC约14%
• 内化症状比例：GNC约85%，跨性别男性约80%，顺性别女性约67%，跨性别女性约65%，顺性别男性约45%
• 研究发现内化症状与性别认同存在显著交互（p<0.0001）
• 分层结果：顺性别女性内化症状与“仅非燃烧类”及“两类同时使用”相关；GNC内化症状与“仅非燃烧类”相关；跨性别合并组内化症状与“仅燃烧类”和“两类同时使用”呈较低可能性

2Firsts，2026年2月27日 —— 

据《LGBT Health》发表的研究报道，研究人员基于“国际烟草控制（International Tobacco Control, ITC）青少年烟草与电子烟调查”美国样本（2020–2023年、16–19岁、n=28,959），分析了内化心理健康（internalizing mental health, IMH；抑郁与焦虑症状合并指标）与尼古丁/烟草产品当前使用之间的关系，并检验性别认同的调节作用。

研究将当前尼古丁/烟草使用分为四类：不使用、仅燃烧类产品使用、仅非燃烧类产品使用、燃烧类与非燃烧类同时使用。性别认同依据“当前性别认同”和“出生时指派性别”两项回答进行分类，并将“性别不一致/性别不规范”（gender nonconforming, GNC）与跨性别身份分别呈现。

研究结果显示，不同性别认同群体的风险水平存在差异。报告称，任何产品当前使用率最高的是跨性别女性（约29%），随后为跨性别男性（约24%）、顺性别男性（约22%）、顺性别女性（约19%），GNC青少年最低（约14%）。

在内化症状方面，报告称GNC青少年比例最高（约85%），其次为跨性别男性（约80%）、顺性别女性（约67%）、跨性别女性（约65%），顺性别男性最低（约45%）。

研究还报告内化症状与性别认同之间存在显著交互作用（p<0.0001），提示不同性别认同群体中，内化症状与产品使用类型之间的关联强度并不相同。

分层分析中，顺性别男性的内化症状与三类使用（仅燃烧类、仅非燃烧类、两类同时使用）均呈更高可能性；顺性别女性的内化症状与“仅非燃烧类”以及“两类同时使用”呈更高可能性，而与“仅燃烧类”未见关联；跨性别样本因样本量原因在该部分分析中合并为一组，报告称其内化症状与“仅燃烧类”及“两类同时使用”呈较低可能性；GNC群体中，内化症状与“仅非燃烧类”呈更高可能性。

研究结论强调，在青少年尼古丁/烟草使用与心理健康研究中，需要将跨性别与GNC身份进行细分呈现，以更准确反映不同群体的差异。

对产业而言，这意味着三个层面的潜在影响：

第一，风险标签可能从“产品属性”延伸至“使用人群特征”。监管和公共卫生讨论可能进一步强调“易感人群使用风险”，特别是心理健康负担较高的青少年亚群体，这可能强化对精准营销、渠道控制以及青少年接触路径的审查。

第二，心理健康与尼古丁使用的关联正在被结构化量化。当研究开始细分到具体性别身份群体，并证明心理健康症状与产品类型使用存在差异化关联时，未来监管评估可能要求企业在风险沟通、产品申报材料或公共健康影响评估中，纳入更细分的人群影响分析。

第三，非可燃产品的使用结构可能成为政策焦点。研究显示不同性别身份群体在“专用非可燃产品”与“双重使用”上的分布差异明显（见表3） ，这可能进一步推动监管部门在区分可燃与非可燃产品风险叙事时，引入心理健康与社会脆弱性变量。

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