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电子烟与可燃香烟和尼古丁替代疗法相比的滥用倾向评估

2022-08-31
2022-08-31
与香烟烟雾相比,电子烟减少了有毒物质的排放,并且由于它们使用率低于吸烟,因此在减少烟草危害方面发挥了作用。公共卫生的一个关键问题是新的烟草和尼古丁产品不应比香烟更容易上瘾。为了评估它们的滥用倾向,我们确定了两种电子烟与传统香烟的尼古丁替代疗法。

【两个至上编译自Nature】与香烟烟雾相比,电子烟减少了有毒物质的排放,并且由于它们使用率低于吸烟,因此在减少烟草危害方面发挥了作用。公共卫生的一个关键问题是新的烟草和尼古丁产品不应比香烟更容易上瘾。为了评估它们的滥用可能性,我们确定了两种电子烟与传统香烟的尼古丁替代疗法(尼古丁吸入器)。

 

在一项随机、对照、开放标签、交叉研究中,健康的成年吸烟者在四个研究期间中的每一个研究期间的 5 分钟随意使用会话中使用不同的研究产品。产品喜好、再次使用的总体意图、对产品的渴望和吸烟的冲动问卷被用来评估主观影响。最大值 = 22.7 ng/mL),而不是 THP(8.6 和 10.5 ng/mL)和 NRT(2.3 ng/mL)。NRT(15.03 分钟)的中位 T max明显长于烟草制品(4.05-6.03 分钟)。香烟的产品喜好和再次使用的总体意图最高,THP 高于 NRT。卷烟比其他三种产品更能减少吸烟的冲动。使用 THP 的冲动大于 NRT。这些发现表明,电子烟的滥用倾向介于受试者常用品牌卷烟和 NRT 之间。

 

尼古丁是一种天然存在于烟叶中的化学物质,在燃烧过程中会转移到香烟烟雾中,主要负责吸烟的成瘾特性。然而,尼古丁被认为不会对与吸烟有关的疾病产生重大影响,这通常是由于吸入含有数千种化学物质和多种有毒物质的烟草烟雾所致. 当吸烟者吸入香烟烟雾时,尼古丁会迅速转移到血液中并输送到全身;在大脑中,它激活与情绪和放松有关的神经元烟碱受体,这与吸烟的感官方面一起,导致吸烟者体验到令人愉悦和有益的效果。

 

尼古丁替代疗法 (NRT )等药用尼古丁产品旨在替代传统香烟提供的尼古丁,从而通过减少烟瘾、戒断症状和情绪变化来帮助个人戒烟。然而,一般而言,NRT 产品中尼古丁的输送相对较慢,并且药代动力学 ( PK )曲线与香烟11、12、13、14不同。达到最大血浆尼古丁浓度 (T max ) 的时间往往更长,而最大尼古丁浓度 (C max) 的特征不是香烟。因此,吸烟者对 NRT 产品的尼古丁水平或满意度与吸烟时不同。

 

最近对 100 多项试验的审查得出的结论是,NRT可以将想要戒烟的吸烟者的成功戒烟尝试率提高 50-60% ,但并非对所有吸烟者都这样做,这可能是因为见效慢且减少了尼古丁相对于香烟的感官缺陷,并且因为它们不能取代吸烟的行为活动 。值得注意的是,NRT 被视为医药产品,而烟草加热产品和其他不可燃产品仍被视为消费品,未获准用于戒烟。因此,重要的是用试图减少或防止对那些本来会继续吸烟的人造成伤害的战略来补充现有的戒烟举措。

 

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