【两个至上编译自OPS】2004 年，墨西哥成为美洲第一个批准具有历史意义的世界卫生组织烟草控制框架公约 (FCTC) 的国家，但其措施还需要 20 年才能写入墨西哥法律。“当你面对世界上最大、最强大的行业之一时，抵抗、坚持和合作是前进的唯一途径，”泛美卫生组织（PAHO）国家顾问胡安·阿图罗·萨宾斯博士，用于墨西哥的烟草控制。
烟草使用是当今世界最可预防的死因，每年在美洲有近 100 万人死于直接消费或接触二手烟。它导致了 15% 的心血管疾病死亡、24% 的癌症死亡和 45% 的慢性呼吸系统疾病死亡。
“反对烟草的斗争始于 1950 年代，当时医学界开始收集证据表明吸烟会导致严重的疾病，尤其是癌症，”泛美卫生组织烟草监测专家 Adriana Bacelar Gomes 说。“就在那时，第一个限制行业和规范烟草产品及其消费的举措开始了，这就是我们工作的起点。”他补充说。
然而 70 年后，烟草仍然是唯一导致其一半使用者死亡的合法消费品。
在过去的 20 年里，泛美卫生组织在烟草控制方面的工作主要侧重于支持各国努力通过和实施《世界卫生组织烟草控制框架公约》，这是一项具有法律约束力的国际条约，旨在促进具有成本效益的烟草控制措施。其中包括所有室内工作场所和公共场所的二手烟防护；烟草产品包装上的大型图形健康警告；全面禁止烟草广告、促销和赞助；并增加了对烟草产品的税收。
尽管这些措施在保护公众健康和减少对医疗保健系统的影响方面在世界范围内都是有意义的，但来自行业的强烈反对导致其实施延迟，通常是多年。
“在烟草控制方面，有一个非常强大且资源丰富的行业正在直接反对公共卫生。他们愿意使用他们的全部武器库来防止对其产品的需求下降，这是一个目标关键对公共卫生的影响，”Bacelar Gomes 说。
就墨西哥而言，批准世界卫生组织烟草控制框架公约后的第一个具体行动是在 2008 年批准了一般烟草控制法。
“这项法律采纳了框架协议的措施，但只是部分采纳了，”Sabines 说。“例如，在提出无烟公共场所的同时，仍然允许指定室内吸烟区，这并不能保护公众免受二手烟的侵害。”
泛美卫生组织在接下来 13 年的努力对于修改法律至关重要。这包括对墨西哥卫生部的持续技术支持；能力建设；制定和传播科学证据以支持这些措施；以及宣传活动，让公众了解烟草消费的危害。
最近，技术合作包括努力帮助防止青少年使用新奇产品，例如电子烟和加热烟草产品，这些产品被积极推销为“更健康的替代品”。
从 2008 年到 2021 年，当法律发生变化时，国会有一百多项法案更新烟草控制法。“其中包括改进包装和广告、无烟公共场所立法的举措，”Sabines 解释说。但都没有结果。
在此期间，泛美卫生组织驻该国办事处组织了与国内和国际合作伙伴、技术专家以及卫生部官员的会议，以设计一项战略，使该国能够推进烟草控制法的修订。这包括与国家媒体合作发表关于烟草控制重要性的文章和社论。
COVID-19 增加了烟草控制的紧迫性
COVID-19 在美洲造成数千人死亡，患有既往疾病的人，尤其是慢性呼吸道疾病和其他由吸烟引起的疾病，受到的影响尤为严重。
Luciana 说：“尽管在大流行期间很难将注意力集中在 COVID-19 以外的公共卫生问题上，但执行强有力的公共卫生政策以保护人们免受烟草等不健康产品侵害的重要性立即显现出来。” 塞韦里尼，泛美卫生组织国际烟草控制顾问。
墨西哥参议院于 2021 年 12 月 14 日一致批准修改《烟草控制总法》，建立 100% 无烟环境，泛美卫生组织和烟草控制界的勤奋和坚持不懈的工作终于得到回报。禁止烟草产品的广告、促销和赞助。
“这项修正案代表了墨西哥在其反烟草政策方面的历史性进步，并重申了其作为世界反烟草斗争领导者之一的作用，”前泛美卫生组织/世卫组织驻墨西哥代表克里斯蒂安·莫拉莱斯 (Cristian Morales) 表示。
尽管墨西哥是该地区成功实施法律以保护民众免受烟草使用有害影响的国家之一，但要减少吸烟等非传染性疾病 (NCD) 的风险因素，仍有许多工作要做。
泛美卫生组织继续与会员国合作应对非传染性疾病，包括通过制定政策和立法、提供管理、监督和监测非传染性疾病的指南、能力建设以及宣传和意识。
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