6月23日，FDA宣布，所有Juul产品都必须从美国市场撤出。这一决定从根本上扩大了对青少年使用该公司尼古丁电子烟的现有禁令，将成年人也包括在内。第二天，Juul要求联邦上诉法院暂时阻止禁令，而Juul对该决定提出质疑。法院同意暂停，目前，Juul产品仍在美国销售。
布法罗大学的Lynn Kozlowski几十年来一直在研究尼古丁和香烟成瘾。他解释了最近关于Juul产品的斗争如何融入成人和青少年关于电子烟、烟草使用和公共卫生的更广泛讨论。
问：为什么FDA希望停止销售Juul产品？
答：据FDA称，由于缺乏“关于产品毒理学概况的充分证据”来确保公众健康，该决定是一种预防性回应。FDA还指出，它没有收到任何表明Juul产品是“迫在眉睫的危险”的信息。
在公告中，FDA专员Robert M.Califf评论了Juul产品对青年电子烟的影响。这一决定正值一些人希望对Juul产品和其他成人电子烟的新禁令将有助于减少青少年的电子烟。
问：与吸烟相比，电子烟的健康风险如何？
答：由于癌症、阻塞性肺病和心血管疾病，香烟过早杀死至少二分之一的吸烟者，并将吸烟者的寿命平均缩短10年。
目前还没有关于电子烟的长期流行病学数据。但美国和英国的评估得出结论，虽然电子烟的危害可能比香烟小得多，但它并非没有风险。潜在的危害包括尼古丁成瘾以及一些心血管风险，尽管据估计这些风险低于香烟的风险。
问：电子烟能减少正常吸烟的危害吗？
答：我不鼓励任何人吸电子烟，如果他们不需要的话。但是，如果有人会抽烟，并且电子烟帮助他们完全戒烟，电子烟可以成为减少吸烟和健康问题的有用工具。戒烟对你的健康有好处。研究表明，如果一个人在40岁之前停止吸烟，与继续吸烟相比，他们平均避免了90%的死亡风险。如果一个人在30岁之前戒烟，他们的健康风险几乎与从未吸烟的人相同。
疾病控制和预防中心表示，电子烟帮助人们戒烟的证据有限。FDA在批准出售一些电子烟时表示，电子烟可以成为吸烟者的有益工具，他们通过改用电子烟来大幅减少吸烟或戒烟。
最近的研究还表明，电子烟在帮助想戒烟的人方面比尼古丁替代药物更有效。英国国家卫生服务局将电子烟作为批准的戒烟方式。
问：电子烟在青少年中和以前一样受欢迎吗？
答：青少年电子烟呈下降趋势。疾控中心的数据显示，2019年，27.5%的高中生报告上个月至少吸过一次电子烟。这个数字在2020年下降到19.6%，在2022年下降到11.3%。略超过四分之一的月度用户——即2022年约占高中生的3%——报告每天使用电子烟。
其中一些减少可能是由于新冠肺炎、对青年准入的限制和政府反电子烟运动。
关于电子烟引起的严重肺部疾病的广泛宣传，称为EVALI，很可能会使许多人远离电子烟。尽管研究最终表明，该疾病主要是由黑市大麻电子烟产品引起的。
问：电子烟会增加青少年吸烟吗？
答：尽管青少年电子烟数量下降令人鼓舞，但一个值得问的重要问题是，电子烟是否直接导致后来吸烟。
父母们有充分担心电子烟可能是吸烟的入门。但研究似乎并不支持直接的因果关系。虽然近年来全国电子烟激增，但吸烟率有所下降。
利用美国对近4万名参与者的全国青年烟草调查的几年数据，研究人员发现，在首次使用电子烟的人中，只有不到1%的人成为成熟的吸烟者。与先尝试过香烟或其他烟草产品的人相比，先吸电子烟的人也不太可能吸烟。
另一项对美国年轻人的大型研究发现，一旦研究人员控制了一般的冒险行为，使用电子烟的历史仅与吸烟人数的适度或非显著增加有关。
问：如何平衡成人使用与青少年安全？
答：尽管电子烟不是导致青少年吸烟的重大因素，但尽管2019年禁止向21岁以下的人销售电子烟，但青少年使用电子烟产品仍然令人担忧。
完全禁止对希望戒烟的成年吸烟者有用的产品并不是帮助减少年轻人获得服务的唯一方法。例如，一项提案建议将所有尼古丁和烟草产品的销售转移到只有21岁或以上的人才能进入的商店。
虽然像Juul这样的产品值得研究和监管，但重要的是要记住经过验证的截止日期和香烟的便捷供应；无论是对今天的成年人还是对许多每年开始吸烟并将成为成年吸烟的青少年来说。让尽可能多的吸烟者戒烟将拯救生命。
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