全球控烟政策陷困境，健康专家呼吁转向科学减害策略

核心看点：

• 吸烟每年导致数百万可预防的死亡，但减少吸烟危害的努力却常常被忽视。
• 印度的电子烟禁令未能减少吸烟；相反，非法市场却在增长。
• 印度、美国和欧洲的医生正在倡导规范的无烟替代品。
• 许多美国医生被误导了——大多数人不知道尼古丁不是导致癌症的主要原因。
• 禁令使年轻人能够通过黑市和社交媒体获取信息，就像荷兰的情况一样。
• 专家强调：戒烟是最好的，但对于无法戒烟的人，应该提供更安全的替代方案。

2Firsts，2025年9月9日——据vaping post9月8日报道，一个多世纪以来，吸烟一直是全球可预防死亡的主要原因。在印度，吸烟每年导致超过一百万人死亡，在美国，吸烟导致近五十万人死亡。在欧洲，青少年尼古丁的使用越来越多地与黑市和网络漏洞联系在一起。尽管吸烟造成的损失惨重，但许多政府仍然对减少危害持怀疑态度，甚至完全忽视它。现在，越来越多的健康专业人士正在敦促制定基于科学和同情心的政策。

印度的经历凸显了其后果。尽管2019年已禁止电子烟，但吸烟率仍然居高不下，超过2.53亿印度人使用烟草，而且通常以比迪烟和古特卡等危险形式使用。禁令非但没有减少需求，反而助长了不受管制产品的黑市。

一些医生对这种做法提出了质疑。全印度医学科学院（AIIMS）的瓦伊巴夫萨尼（Vaibhav Sahni）和阿比舍克尚卡尔（Abhishek Shankar）认为，受监管的电子烟可以帮助吸烟者摆脱可燃烟草，并应成为减少危害战略的一部分。他们的机构很快就与这种观点划清界限，但这场辩论反映出人们正日益转向循证政策。

其他国家也提供了替代模式。例如，英国在保护青少年的同时，也向成年人推广受监管的无烟替代方案。这些框架承认，虽然戒烟是最好的选择，但对于那些无法或不愿戒烟的人来说，应该有更安全的选择。

在美国，一项针对医疗保健提供者的调查发现，93% 的人认为 FDA 应该公开发布危害较小的无烟产品信息。然而，大多数医生仍然不了解已获授权的替代品，许多人错误地认为尼古丁会致癌。事实上，大多数危害来自燃烧，而不是尼古丁。这种错误信息强化了不切实际的“戒烟或死亡”观念。

在欧洲，禁令也带来了意想不到的后果。荷兰禁止调味电子烟后，高尼古丁含量的非法产品充斥市场。医生报告称，受社交媒体和地下销售的推动，青少年吸电子烟的现象正在增加。

在各个地区，禁令往往会滋生黑市，使医生误入歧途，并限制吸烟者的选择。许多健康专家现在呼吁制定务实的减害政策：识别不同风险等级，教育临床医生，并为成年人提供更安全的替代方案。

最好的选择永远是彻底戒烟。但对于那些无法戒烟的人来说，没有更安全的替代方案并非保护，而是公共卫生的失败。政府应该向医生提供准确的信息，支持负责任的监管，并超越在戒烟和继续吸烟之间做出错误的选择。、