核心要点
● 欧盟委员会于 2025年8月11日至9月15日 发起《欧盟心血管健康计划》公众咨询，计划作为一份 非立法性沟通文件 发布。截至8月30日，咨询平台共收到 59份反馈，其中 8份直接提及尼古丁或减害产品。
● 支持减害方（如 Alan Kleiman、世界电子烟联盟）呼吁 相称、循证的风险分级监管，强调非燃烧尼古丁产品的心血管风险显著低于卷烟。
● 支持限制方（如荷兰心脏基金会、欧洲心脏网络）主张 更严格措施，包括风味禁令、世代禁售、将所有尼古丁产品与卷烟一并监管。
● 核心分歧 在于：是推动“全面去尼古丁化”，还是在风险分级框架下承认减害产品的作用。
● TPD III 尚未发布正式提案，有媒体称或将延至2026年。若《心血管健康计划》在“预防”部分提及尼古丁，可能成为未来立法博弈的政策支撑，并直接影响 风味禁令、尼古丁袋监管、烟油浓度上限 等焦点议题，因此备受行业与公共健康团体关注。
2Firsts，2025年9月1日-在欧盟委员会就《欧盟心血管健康计划》（EU Cardiovascular Health Plan）发起公众咨询的过程中，2Firsts收到一封匿名邮件。发件人警告，如果该计划在“预防”部分对减害产品（Reduced-Risk Products, RRP）采取负面表述，未来可能成为欧盟在《烟草产品指令III》（TPD III）及成员国层面收紧监管的政策依据。
欧盟心血管健康计划：文件要点
根据欧盟官方网站，本次公众咨询于 2025年8月11日启动，将持续至9月15日，计划由欧盟委员会卫生与食品安全总司（DG SANTE）牵头，拟在2025年第四季度采纳（为指示性时间）。
该计划属于 非立法性沟通文件（Commission Communication），目标包括：
● 通过预防、早期检测和治疗改善公民健康；
● 推动医疗体系创新，利用人工智能和欧洲健康数据空间；
● 缩小地区、性别和人群间的健康不平等；
● 支持各成员国制定或完善本国心血管健康计划。
目前的文件摘要和完整文本均未明确提及“烟草”“尼古丁”或“减害产品”。不过，文件强调要通过改变“不健康行为”来降低心血管疾病风险。这一表述为未来是否涵盖尼古丁及替代品留下了空间。
公众反馈：59份意见，8份涉及尼古丁
截至 8月30日，欧盟网站共收到 59份公众反馈。2Firsts基于当日页面关键词检索与人工分类发现，其中 8份意见直接涉及尼古丁或替代产品，内容显示出明显分化的立场。需注意官网反馈数量与内容为滚动更新。
减害支持者：呼吁风险分级
● 一名来自墨西哥的医师 Alan Kleiman 在反馈中表示，心血管危害主要源于燃烧产物，而非尼古丁本身。他引用研究指出，非燃烧尼古丁产品（如电子烟、尼古丁袋）的长期风险显著低于卷烟，并呼吁采取“相称、循证的风险分级监管”。
● 世界电子烟联盟（World Vapers’ Alliance, 奥地利） 在反馈中强调，应将电子烟、尼古丁袋和加热不燃烧产品纳入心血管健康计划，作为减害工具。该组织引用瑞典、捷克和希腊的案例，认为合理政策能在短时间内显著降低吸烟率并减少心血管负担。
● 部分来自立陶宛和法国的公民 在反馈中描述了自己从卷烟转向尼古丁袋或电子烟的经历，称替代产品改善了呼吸和体能，并呼吁政策承认这种现实。
限制倡导者：要求更严监管
● 荷兰心脏基金会（Dutch Heart Foundation） 在反馈中呼吁，修订《烟草产品指令》（TPD）时应采取更严格措施，包括电子烟风味禁令、允许世代禁售，以及停止批准新的尼古丁产品。
● 欧洲心脏网络（European Heart Network, 比利时） 在反馈中建议，修订烟草立法时应将“所有尼古丁产品和电子烟”纳入更严格监管，以确保无烟环境，并将食品、酒精和空气污染等跨境健康决定因素一并纳入治理。
● 捷克消费者组织 Generace bez kouře 在反馈中表示担忧，认为委员会可能将传统卷烟与低风险尼古丁产品混为一谈，从而导致“不加区分的政策”，最终损害公共健康。
分析：模糊空间与政策博弈
尽管官方文件未直接提及尼古丁或替代产品，但咨询平台上的反馈显示，这一议题已成为不同利益相关方的焦点。
● 支持减害的一方强调 科学证据：燃烧是心血管危害的主要来源，非燃烧尼古丁产品应在政策中被承认为较低风险的替代方案。
● 倡导限制的一方则主张 一体化管制：所有含尼古丁产品都应纳入更严的立法框架，以推进长期公共健康目标。
这一分歧凸显了欧盟公共健康政策中的长期争议：究竟是推动“全面去尼古丁化”，还是在风险分级的框架下承认减害产品的作用？
2Firsts评论
尼古丁因其成瘾性和对心血管系统的急性效应，被广泛认为是公共健康的重要议题，也因此频繁出现在各类健康与卫生政策的讨论中。基于科学证据的理性研究和求证，是推动公共政策良性发展的关键。
如何区分尼古丁危害、燃烧危害、烟草减害以及尼古丁在不同情境下的作用，仍是当前讨论的核心问题之一，也值得未来政策继续深入探讨。
目前，该公众咨询仍在进行中，截止日期为 2025年9月15日。2Firsts将继续跟进报道。
背景资料 | 烟草产品指令III（TPD III）
欧盟《烟草产品指令》（TPD）的起点是 Directive 2001/37/EC，由欧洲议会和理事会于 2001年6月5日 通过，成为欧盟首部系统规范卷烟等烟草制品的指令。
该指令在 2014年 被修订为 TPD II（Directive 2014/40/EU），并自 2016年 起全面适用。修订后的版本要求卷烟包装健康警示覆盖65%，禁止风味卷烟，并首次对电子烟设定统一标准（尼古丁浓度上限20 mg/ml，烟油瓶容量不超过10 ml，储油舱不超过2 ml）。
随着电子烟、加热不燃烧产品（HTP）、尼古丁袋等新型产品的兴起，欧盟委员会认为TPD II 已难以涵盖新情况，并在近年对立法框架进行评估，发布了 TPD 2021年适用报告。
截至2025年8月30日，欧委会尚未公布TPD修订（俗称“TPD III”）的正式提案；部分媒体与政策跟踪来源称时间表可能延至 2026年，但尚无官方确定日期。
在利益相关方和部分成员国政策动向中，备受关注的议题包括：是否在欧盟层面限制口味、如何处理尼古丁袋、是否调整电子烟尼古丁上限，以及进一步统一标签与包装要求。上述议题仍待委员会正式提案明确。
虽然《欧盟心血管健康计划》本身是 非立法性的沟通文件，但一旦在“预防”部分对尼古丁作出负面定位，可能被用作 TPD III 立法的政策依据。这也是行业和公共健康团体密切关注该计划的原因之一。
封面图由ChatGPT生成
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