要点摘要：
- Tikki Pang 倡导建立独立的平行平台，以促进对话并加快烟草减害（THR）的推进。
- 尽管《世界卫生组织烟草控制框架公约》（FCTC）在降低烟草使用带来的健康损失方面取得显著成效，每年仍有800万人死于与吸烟相关的疾病。
- 尽管已有证据证明更安全的替代烟草产品（ATP）具有良好的安全性与有效性，世卫组织仍然持强烈的反对立场，阻碍了这些产品更广泛的接受与应用。
- 投资者可能在推动向更安全替代品的转型中发挥关键作用，研究显示，转型速度更快的烟草公司往往拥有更高的股价，使投资者成为推动行业变革的潜在力量。
2Firsts，2025年9月8日(Taco Tuinstra)-公共卫生领域的权威专家、前世界卫生组织（WHO）官员 Tikki Pang 表示，与其哀叹世卫组织对烟草减害（THR）的拒绝立场，相关各方应考虑建立“平行平台”，以促进对话与协调，从而加速实现无烟社会的目标。
Pang 于 8 月 27 日在首届亚洲尼古丁论坛上发出这一呼吁，并在会上就《世界卫生组织烟草控制框架公约》（FCTC）的影响进行了演讲。今年是 FCTC 签署 20 周年。该公约自 2005 年生效，为控烟工作提供了一套全面的法律框架和措施，以保护人们免受烟草使用和烟草暴露的危害。据 Pang 介绍，已有 183 个国家批准该公约，覆盖了全球 90% 的人口。
FCTC 的成效与局限
在公共卫生层面，Pang 认为《烟草控制框架公约》（FCTC）与世卫组织上世纪80年代实现天花根除的成就不相上下。他指出，FCTC 所规定的干预措施已经在全球范围内，尤其是在富裕和发达国家，显著降低了吸烟率。“据不同估算，已有2200万至2400万例死亡因此得以避免。”Pang 补充道，吸烟导致了全球 85% 的肺癌病例，而肺癌又占所有癌症死亡的 20%。他说：“这对 FCTC 来说是一个重大成就。”
然而，Pang 指出，该公约的成果远不及其本应达到的效果。“尽管 FCTC 早期取得了一定成功，但目前我们每年仍看到大约 800 万人死于吸烟相关疾病，”他说，并补充指出，这些过早死亡中有五分之四发生在中低收入国家。
Pang 将这一局面归因于各成员国在落实 FCTC 实质性条款方面行动迟缓，以及世卫组织未能支持将更安全的替代烟草产品作为终结吸烟的工具。
“在已经批准 FCTC 的国家中，只有 38% 实施了公共场所禁烟措施，”Pang 指出，“而仅有 9% 实施了对所有形式的烟草广告、促销和赞助的全面禁令。”他表示，这一缓慢的执行速度意味着，世卫组织原定于 2010 至 2025 年期间实现烟草使用率相对减少 30% 的目标，难以在今年底如期达成——尽管有可能在2030年实现。
更令人担忧的是，尽管已有大量证据表明更安全的替代烟草产品具有良好的安全性、有效性和成本效益，且已有数亿人实际在使用这些产品，世卫组织依然采取强烈的反对立场。据 Pang 表示，世卫组织声称这些产品与可燃卷烟一样有害，并呼吁其成员国对其加以禁止。
不同的路径
Pang 认识到，迄今为止对世卫组织立场的批评并未产生实质性效果，因此他提出了一种不同的应对方式。“与其一头撞在墙上，不如寻找一些绕开的方式，仍然朝着更广泛接受烟草减害（THR）的最终目标努力，”他提出。
Pang 建议的一个可行做法是：为关键利益相关方建立基于证据驱动的独立平行平台，以促进对话与协调。他解释说，这些平台将存在于 FCTC（《烟草控制框架公约》）体系之外，其目的在于团结各方，并对世卫组织施加压力，推动其改变立场，甚至最终绕过其影响，使其立场不再具决定性。
Pang 建议，该平台初期可由三类关键利益方组成：生产者、消费者和投资者。
他也承认，不同群体成功建立这类平台的可能性各不相同。Pang 指出，在尼古丁行业中，制造商可能难以效仿其他行业（例如制药行业中的国际制药生产商协会）所形成的统一行业组织，因为各家公司战略高度分化。
他说，问题的关键在于：全球卷烟销量的主导者是国有企业。Pang 表示：“尽管 PMI 和 BAT 已对 ATP 表达了坚定承诺，但在看到这些大型国有企业也开始转向 ATP 之前，期望替代烟草生产商能组成统一联盟并就 THR 传达统一立场，只能说是空想。当前这个领域过于分裂，各主要参与者在经济与政治议程上差异巨大。”
在消费者层面，目前已有一个名为“全球烟草控制联盟”（Global Alliance for Tobacco Control）的组织，由来自100多个国家的500多个公共卫生、人权和消费者权益组织组成。“遗憾的是，他们采取了强烈的反对 THR 立场，这种态度亟需由一个支持 THR 的联盟加以回应。”Pang 说。
Pang 认为，投资者是最有条件建立一个支持 THR 平台的群体。“研究表明，烟草企业的转型进展与其股价之间存在密切关联，”他说。“这意味着，投资者更愿意为那些更快向 ATP 过渡的烟草企业支付更高的价格，而对转型缓慢的企业兴趣不大。”
未来方向
如果未来能够建立一个全球范围内的独立烟草减害（THR）联盟，Pang 建议其应聚焦以下五大目标：
- 要求提升世卫组织在流程与议题设定上的透明度与包容性；
- 将 THR 纳入更广泛的框架中，如非传染性疾病防控、联合国可持续发展目标以及全民健康保障体系；
- 促进公司、公民社会、产业、消费者、专业人士等各方更具包容性与实效性的参与；
- 拓宽对“烟草控制”的定义，并倡导基于风险比例的监管政策；
- 与各国政府合作，挖掘并传播在 THR 实践中取得成功的国家经验与案例。
尽管世卫组织目前在 THR 问题上的教条立场令许多支持者感到沮丧，Pang 仍对未来表示乐观。“自从我成为 THR 的支持者以来，我深受来自多个领域的广泛支持所鼓舞：世卫组织的前高级同事、备受尊敬的学术与专业组织、一线医生、公民社会组织、消费者团体，当然还有行业本身，”他说，“我们不可能全都错了。”
Pang 随后引用了澳大利亚著名 THR 倡导者 Alex Wodak 博士和美国前总统尼克松的经济顾问 Herbert Stein 的话。Wodak 将世卫组织在 THR 问题上的立场比作上世纪80年代东欧和苏联政府对中央计划经济前景的看法，并预测世卫组织的这一立场也终将崩溃。
Stein 更为简洁地总结道：“无法永远持续的事情，终将结束。”
说明：本文原文为英文撰写，中文翻译略有删减，仅供参考。点击阅读英文版。
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