澳大利亚控烟专家科林：政府已放松控烟措施 处方电子烟模式宣告失败

【两个至上发自韩国首尔】9月21日，在2023全球烟草和尼古丁论坛（GTNF）上，澳大利亚控烟专家科林·门德尔松（Colin Mendelsohn）博士接受了两个至上采访，就电子烟在澳大利亚的现状以及全球危害减少产品领域的未来发展分享了自己的观点。科林博士表示，澳大利亚的处方电子烟模式已经是一个失败的模式。

澳大利亚控烟措施已落后

科林博士是澳大利亚烟草减害协会（Australian Tobacco Harm Reduction Association）的创始主席，该协会是由医生成立的健康促进慈善机构，旨在提高人们对可燃烟草替代品降低风险的认识。他在烟草治疗和减少烟草危害领域拥有 40 多年的经验，曾担任新南威尔士大学公共卫生和社区医学学院副教授。科林博士还是澳大利亚皇家全科医师学院《国家戒烟指南》专家顾问组成员。他积极参与教学、写作、研究和宣传活动，以减少烟草危害。

科林表示，虽然澳大利亚在烟草控制方面历来处于全球领先地位，但该国最近在反吸烟斗争中却远远落在后面。

“过去，我们很早就采用了普通包装、高烟草税、烟草广告禁令、无烟政策和大规模媒体宣传。然而，在过去的十年里，我们似乎把目光从这上面移开了，结果，我们的吸烟率在四到五年里一直停滞不前。”

澳大利亚似乎越来越依赖烟草税的增加。据科林博士的观察，过去十五年里，澳大利亚烟草税已经增加了五倍，导致了庞大的非法烟草市场，并给吸烟者带来了巨大的经济压力。

澳大利亚是世界上卷烟价格最高的国家。这种做法也无意中助长了非法烟草制品黑市的繁荣，目前非法烟草制品占烟草供应总量的 20-25%。模型显示，澳大利亚将远远无法实现到 2030 年将成人吸烟率降至 10%的目标。

他认为，澳大利亚烟草控制未能提供遏制烟草流行所需的策略。他强调说：

"然而，澳大利亚有许多吸烟者根本无法戒烟，他们可以从尚未得到推广、难以获得或非法获得的减害选择中受益。”

处方电子烟是失败的模式

2021年10月1日起，澳大利亚实施处方系统监管电子烟，科林认为这是一个巨大的失败。

他强调了该系统面临的挑战，吸烟者需要找到愿意开处方的医生，但很少有医生会这么做；然后他们需要找到愿意开处方的药剂师，但也很少有药剂师会这么做。不到10%的电子烟用户实际拥有处方，所以绝大多数电子烟用户（130万人）通过黑市获得这些产品。

“我们有一个繁荣的黑市，向成年人和年轻人销售不受监管的劣质电子烟产品。所以我们在年轻人吸电子烟方面存在很大问题，这是由于政策导致的。黑市有了巨大的增长，而且是由犯罪团伙经营的。”

尽管处方药模式存在明显的缺陷，但科林博士还是对澳大利亚卫生部长决定加强这种方法、加倍推行失败的制度表示遗憾。他称赞了新西兰和英国对电子烟的监管方法。

“在政府的支持和鼓励下，我认为它对我们的吸烟率产生了巨大影响。”

“他们将不得不改变政策”

科林也对两个至上谈到了他对于烟草减害产品的态度。他表示，现在有非常好的证据表明，高质量的减害产品将挽救生命，但许多法规是由恐惧和错误信息驱动的。

"我们应该为吸烟者提供各种更安全的替代品，包括电子烟产品、加热烟草、鼻烟和尼古丁袋，因为不同的产品对不同的人有效。解决青少年使用和环境问题至关重要，尤其是一次性产品。”

他表示，对公共健康来说，这是一个巨大的机会，“如果我们做得当，我们将挽救数百万人的生命。”

最后，科林博士强调，处方模式得到了澳大利亚各政党、公共卫生团体、卫生慈善机构、医疗协会和卫生部门的全面支持。

他表示担心的是，这些利益相关者可能需要更多失败的证据才能考虑合理的政策改变，而在此期间，生命正在消亡，他认为这是一个可以预防的悲剧。